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医学吊车尾?逆袭狂揍医界权威!全文

一顿旋八顿 著

女频言情连载

清晨,热浪已经开始发威。柏油马路被晒得有点发软,空气里都是闷闷的湿气。张枫站在“花园小区”公交站牌下,眉头拧成了疙瘩。他看了眼手机时间,七点四十五。去许州市第一人民医院报到的时间是八点半。这破小区门口的公交车,尤其是早高峰,简直是噩梦模式。“搞什么啊……”张枫小声嘟囔,扯了扯被汗水黏在背上的白衬衫。早知道昨天就不该通宵打游戏,搞得早上差点起不来,连新买的二手小破车都没顾上开,想着坐公交方便,结果……方便个锤子!又一辆“沙丁鱼罐头”——17路公交车,摇摇晃晃地驶来。车门“嗤”地打开,人流跟丧尸围城似的往上涌。张枫深吸一口气,算了,再等下去,第一天上班就得迟到,那可太“刑”了。他仗着身高腿长,瞅准一个空隙,猛地发力,总算把自己塞进了车厢...

主角:张枫谢毅   更新:2025-05-22 22:33:00

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男女主角分别是张枫谢毅的女频言情小说《医学吊车尾?逆袭狂揍医界权威!全文》,由网络作家“一顿旋八顿”所著,讲述一系列精彩纷呈的故事,本站纯净无弹窗,精彩内容欢迎阅读!小说详情介绍:清晨,热浪已经开始发威。柏油马路被晒得有点发软,空气里都是闷闷的湿气。张枫站在“花园小区”公交站牌下,眉头拧成了疙瘩。他看了眼手机时间,七点四十五。去许州市第一人民医院报到的时间是八点半。这破小区门口的公交车,尤其是早高峰,简直是噩梦模式。“搞什么啊……”张枫小声嘟囔,扯了扯被汗水黏在背上的白衬衫。早知道昨天就不该通宵打游戏,搞得早上差点起不来,连新买的二手小破车都没顾上开,想着坐公交方便,结果……方便个锤子!又一辆“沙丁鱼罐头”——17路公交车,摇摇晃晃地驶来。车门“嗤”地打开,人流跟丧尸围城似的往上涌。张枫深吸一口气,算了,再等下去,第一天上班就得迟到,那可太“刑”了。他仗着身高腿长,瞅准一个空隙,猛地发力,总算把自己塞进了车厢...

《医学吊车尾?逆袭狂揍医界权威!全文》精彩片段


清晨,热浪已经开始发威。

柏油马路被晒得有点发软,空气里都是闷闷的湿气。

张枫站在“花园小区”公交站牌下,眉头拧成了疙瘩。

他看了眼手机时间,七点四十五。

去许州市第一人民医院报到的时间是八点半。

这破小区门口的公交车,尤其是早高峰,简直是噩梦模式。

“搞什么啊……”

张枫小声嘟囔,扯了扯被汗水黏在背上的白衬衫。

早知道昨天就不该通宵打游戏,搞得早上差点起不来,连新买的二手小破车都没顾上开,想着坐公交方便,结果……

方便个锤子!

又一辆“沙丁鱼罐头”——17路公交车,摇摇晃晃地驶来。

车门“嗤”地打开,人流跟丧尸围城似的往上涌。

张枫深吸一口气,算了,再等下去,第一天上班就得迟到,那可太“刑”了。

他仗着身高腿长,瞅准一个空隙,猛地发力,总算把自己塞进了车厢。

“哎!挤什么挤!”

“后面!后面不能上了!”

“师傅!关门!关门啊!”

车厢里充斥着各种抱怨、喊叫,还有早餐包子的油腻味儿,混合着汗味,那叫一个上头。

张枫被挤得几乎双脚离地,只能勉强抓住头顶的扶手栏杆,稳住身形。

他感觉自己像块被反复揉搓的抹布。

“真是……栓Q了……”

他默默吐槽,眼神无奈地在拥挤的人群里扫视。

就在这时,他注意到斜前方的一个老太太。

她怀里紧紧抱着一个小女孩,大概八岁的样子。

小女孩脸色很不好,苍白得吓人,小脑袋无力地靠在老太太的肩膀上,眼睛半睁半闭,没什么精神。

是晕车吗?

不像。

张枫职业本能地多观察了几眼。

小女孩的呼吸似乎有点急促,嘴唇颜色也有些发暗。

张枫心里咯噔一下。

这症状……有点不妙啊。

他刚想开口询问,毕竟自己就是医生。

可转念一想,这光天化日,哦不,大庭广众之下,贸然上去说人家孩子有病,会不会被当成骗子或者神经病?

多一事不如少一事。

他叹了口气,压下了冲动。

也许只是中暑或者晕车严重吧。

公交车走走停停,每一次刹车和启动,都引来车厢里一阵东倒西歪的惊呼。

就在车辆行驶到一个十字路口,绿灯即将转黄时,司机大概是想抢一下时间,猛地加速,紧接着又是一个急刹车!

“——吱嘎!!!”

刺耳的刹车声响彻车厢!

惯性巨大,所有人都往前冲去。

“哎呦!”

“我靠!”

“撞死我了!”

一片混乱中,只听“噗通”一声闷响,伴随着痛苦的呻吟。

“呃啊……”

人群瞬间安静了零点几秒,然后爆发出更大的惊慌。

“有人摔倒了!”

“是个老大爷!”

“快看看!快看看怎么了!”

张枫也被甩得往前踉跄了几步,好不容易稳住,立刻循声望去。

只见靠近后门的位置,一位头发花白的老大爷摔倒在地,蜷缩着身体,一只手死死捂住自己的胸口。

脸色煞白,额头上瞬间布满了冷汗,嘴巴张着,似乎想说什么,却只能发出痛苦的“嗬嗬”声。

“大爷!大爷您怎么样?”

“谁认识这位大爷?”

“快打120啊!”

乘客们七嘴八舌,但大多只是围着,没人敢上前。

司机也急了,扯着嗓子大喊:“有没有医生?车上有没有医生?!或者护士也行啊!”

“让让!麻烦让让!”

张枫几乎是条件反射,一边喊着,一边奋力拨开围观的人群。

“我是医生!”

这句话如同定海神针,混乱的人群自动分开了一条小道。

张枫快步上前,蹲下身子。

他先是快速扫视了老人周围的环境,确认没有二次伤害的风险。

然后轻轻拍了拍老人的肩膀:“大爷?大爷您能听到我说话吗?”

老人眼睛紧闭,眉头痛苦地纠结在一起,身体还在微微抽搐,对外界的呼唤毫无反应。

张枫立刻伸手探向老人的颈动脉。

脉搏极其微弱,几乎摸不到!

再看老人的胸口,起伏已经停止!

瞳孔放大!

不好!心脏骤停!

“快!大家帮个忙!把他平放!头偏向一侧!”张枫的声音冷静而急促,带着不容置疑的权威。

几个反应快的乘客立刻上前,小心翼翼地按照张枫的指示,将老人放平。

“谁有速效救心丸或者硝酸甘油?”张枫大声问道。

周围一片茫然。

“没有……”

“我这有清凉油……”

张枫不再指望,时间就是生命!

他迅速解开老人衬衫的扣子,露出胸膛。

幸好他今天去医院报到,随身带着自己的听诊器。

他快速从背包里拿出听诊器戴上,冰凉的听头贴在老人胸口。

没有心跳音!

“必须立刻心肺复苏!”

张枫深吸一口气,双手交叉,掌根准确地按在老人胸骨中下段。

“一、二、三、四……”

他开始用力按压,速度很快,深度也很足。

每一次按压,他都能感觉到肋骨在轻微下陷。

这是标准的操作,但对施救者的体力消耗极大。

车厢里鸦雀无声,所有人都屏住了呼吸,紧张地看着张枫。

汗水顺着张枫的额角滑落,滴在他的手臂上。

他的白衬衫后背已经湿透。

连续按压三十次后,他捏住老人的鼻子,打开气道,对着老人的嘴巴,用力吹了两口气。

然后继续按压。

“……二十八、二十九、三十!”

吹气。

按压。

循环往复。

一分钟过去了。

老人没有任何反应。

两分钟过去了。

还是没有反应。

车厢里的气氛越来越凝重,甚至有人开始小声啜泣。

那个抱着孩子的年轻母亲,也把女儿的眼睛捂住了,自己却死死盯着张枫,眼神里充满了祈祷。

张枫的额头上青筋暴起,手臂开始发酸、发抖,但他没有停。


他知道,每多坚持一秒,老人就多一分生还的希望!

“加油啊医生!”

“大爷挺住!”

不知是谁带头喊了一句,车厢里响起了零星的加油声。

就在张枫感觉自己快要力竭的时候,他进行又一次人工呼吸后,准备继续按压。

突然!

“咳……咳咳!”

老人猛地咳嗽起来,随即发出一声长长的、带着喘息的呻吟!

胸口开始有了微弱但自主的起伏!

“动了!动了!”

“醒了!醒了!”

“天呐!救过来了!”

车厢里瞬间爆发出巨大的欢呼声和掌声!

张枫也一屁股瘫坐在地上,大口大口地喘着粗气,汗水像刚从水里捞出来一样。

他再次拿起听诊器,贴在老人胸口。

虽然微弱,但心跳恢复了!

脉搏也能摸到了!

他长长地舒了口气,感觉全身的力气都被抽空了。

“谢谢……谢谢医生……”旁边有人递过来一瓶矿泉水。

张枫接过来,拧开盖子猛灌了几口。

很快,远处传来了“呜呜”的救护车鸣笛声。

公交车司机早就靠边停车,并打了120和110。

救护车呼啸而至,几名急救人员抬着担架冲上公交车。

“患者什么情况?”领头的急救医生问道。

张枫站起身,擦了把汗,简明扼要地说明了情况。

“患者男性,年龄大概七十岁左右,突然意识丧失,呼之不应,颈动脉搏动消失,呼吸停止。”

“初步判断是急性心肌梗死导致的心脏骤停。”

“我给他做了大概三到四分钟的心肺复苏,现在恢复了自主心跳和呼吸,但情况依然危急,建议立刻送往医院进行抢救。”

“好的!谢谢你医生!做得非常专业!”

急救医生快速给老人接上心电监护和氧气,点了点头,指挥着把老人抬上担架。

乘客们自发地让开道路。

看着老人被抬下车,送上救护车,张枫这才彻底放松下来。

他找了个空位坐下,浑身酸痛,特别是两条胳膊,抖得跟筛糠似的。

周围的乘客纷纷向他投来敬佩和感激的目光。

“小伙子,你真是好样的!”

“今天多亏你了,不然这老大爷……”

“真是活菩萨啊!”

张枫摆摆手,有些不好意思:“应该的,我是医生。”

累。

真的累。

身体累,心也累。

刚才那几分钟,精神高度紧张,现在松弛下来,只觉得眼皮都在打架。

就在他靠着椅背,准备闭目养神缓一缓的时候。

突然!

一个毫无感情的、冰冷的电子合成音,直接在他脑海里响了起来!

叮!紧急救援任务完成!

检测到宿主成功挽救生命垂危患者一名,奖励发放中……

奖励:人民币五万元整,已自动转入宿主绑定银行卡。

奖励:神级技能——‘绝顶诊断术’初级,已自动掌握。

啥玩意儿?!

张枫猛地睁开眼睛,一脸懵逼地看向四周。

车厢里还是那些乘客,大家都在小声议论着刚才的事情,没人注意到他的异常。

幻听了?

累过头出现幻觉了?

也是,刚才那强度,铁打的人也扛不住啊。

他自嘲地摇摇头,准备继续休息。

就在这时——

“叮咚!”

他口袋里的手机响了,是短信提示音。

张枫下意识地掏出手机。

五万块?!

张枫的眼睛瞬间瞪得溜圆!

他反复确认了好几遍发件人和短信内容,没错!真的是五万块!

不是幻觉!

那刚才脑子里的声音……

紧急救援任务?

奖励?

绝顶诊断术?

我靠!

这什么情况?!

难道是……传说中的……系统?!

作为一个闲暇时也看网络小说的青年,张枫对这种设定不要太熟悉!

可这玩意儿……真能出现在现实里?

他使劲掐了自己大腿一把。

“嘶——”

疼!

不是做梦!

张枫的心脏“砰砰砰”地狂跳起来,比刚才抢救老人时还要快!

他死死攥着手机,手指因为用力而有些发白,呼吸都变得粗重了。

完成任务就能给钱,还能给技能?

绝顶诊断术?听名字就很牛逼啊!

这……这简直是天上掉馅饼,不,是掉金山啊!

他强迫自己冷静下来,但嘴角却忍不住疯狂上扬。

发了!

这下真的要起飞了?!

下了公交车,张枫站在许州市第一人民医院气派的大门前,深吸了一口气。

他捏了捏口袋里的手机,那里躺着一条价值五万块的短信。

更重要的是,脑海里那个冰冷的电子音和所谓的“绝顶诊断术”。

系统?

真的假的?

感觉跟做梦一样。

但那五万块的到账短信,还有刚才掐大腿的痛感,都无比真实。

“呼……”

张枫吐出一口浊气,努力让自己看起来正常一点。

今天是他来医院报到的第一天。

管他什么系统不系统,先把眼前的事情搞定再说。

医院很大,跟个迷宫似的。

张枫拿着报到通知单,在门诊大楼里转悠了半天,愣是没找到人事部在哪。

问了好几个人,指的方向都不太一样,搞得他晕头转向。

“妈耶,这医院也太大了吧……”

他挠了挠头,有些无奈。

就在他准备再次拦住一个护士问路时,旁边传来一个同样带着点茫然的声音。

“哥们儿,问一下,人事部怎么走?”

张枫转头看去。

说话的是个跟他年纪相仿的年轻人,穿着简单的T恤牛仔裤。

背着个双肩包,额头上也冒着细汗,看样子也是刚来,而且同样迷路了。

“我也在找呢,”张枫苦笑一下,“我叫张枫,你也是今天来报到的?”

“对对对!”那年轻人眼睛一亮,伸出手,“我叫谢毅,临床医学的。你呢?”

“我也是临床的。”张枫跟他握了握手,“缘分啊,咱俩一起找吧,总比一个人瞎转悠强。”

“行啊!”谢毅显得挺自来熟,“刚才问了个保安大叔,他说在行政楼三楼,我们去那边看看?”

两人结伴而行,边走边聊。

“张枫,你哪个学校毕业的?”

“就本地医学院。”

“哦?校友啊!我也是!”谢毅更热情了。

“哎,你说我们会被分到哪个科室?我可不想去急诊,累死个人还没技术含量。”

张枫耸耸肩:“不知道,听安排呗。刚毕业,去哪儿都得学。”

他心里其实也没底。

说实话,他对自己的未来规划还不清晰,现在又多了个系统,更是充满了不确定性。


两人七拐八绕,总算找到了行政楼,又爬楼梯上了三楼,终于看到了挂着“人事部”牌子的办公室。

敲门进去,里面坐着一个看起来四十多岁、戴着眼镜的中年男人,正低头看着文件。

“请进。”男人头也没抬。

“老师您好,我们是今天来报到的新医生。”张枫递上自己的报到通知单和证件。

谢毅也赶紧跟上。

男人这才抬起头,推了推眼镜,接过两人的材料看了看。

“张枫,谢毅……嗯,临床医学……欢迎加入许州市第一人民医院。”

他说话慢条斯理,表情没什么波澜,“我叫常望,人事部主任。”

“常主任好!”两人连忙问好。

常望点点头,在电脑上操作了几下,然后打印出两张表格。

“这是你们的入职登记表,填一下。另外,关于科室分配……”

他顿了顿,目光在两人脸上扫过,“经过院里研究决定,你们两个,都分配到ICU,重症监护室。”

“ICU?!”

谢毅的声音猛地拔高,脸上写满了难以置信和抗拒。

“常主任,没搞错吧?我们刚毕业,直接进ICU?”

ICU,重症监护室。

那地方在医院里是出了名的压力山大。

收治的都是全院最危重的病人,病情瞬息万变。

医生护士几乎是脚不沾地,精神时刻紧绷。

而且,死亡率也高。

对于刚出校门、还没怎么经历过临床“毒打”的新人来说,直接进ICU,那挑战不是一般的大。

常望似乎对他的反应并不意外,只是淡淡地说道:“这是院里的安排,也是ICU赵家铭主任亲自定的。”

“赵主任?”谢毅愣了一下,随即苦着脸。

“常主任,您看能不能……商量一下?比如先去个普通内科或者外科轮转一下?ICU那地方……我怕我顶不住啊!”

他这话倒不是纯粹的抱怨。

ICU的工作强度和压力,确实能劝退不少人。

张枫站在一旁,心里也有些惊讶。

他也没想到自己会被分到ICU。

常望看了谢毅一眼,语气没什么变化:“医院的安排自然有医院的道理。”

“年轻人,多锻炼锻炼是好事。ICU虽然累,但最能学到东西,对你们的成长有好处。”

这话说的官腔十足,显然没有商量的余地。

谢毅还想再争取一下,但看到常望那不容置疑的眼神。

最终还是把话咽了回去,只是脸上的表情垮得更厉害了,拿着笔填表时都透着一股生无可恋的气息。

张枫默默地填着自己的表格。

ICU就ICU吧。

反正有系统……或许,这反而是个机会?

等两人填完表,常望收了起来,又交代了一些办理入职手续、领取工牌宿舍钥匙的事项。

谢毅全程蔫蔫的,没什么精神。

办完手续,两人一起走出人事部办公室。

“不是吧枫哥,真去ICU啊?”一出门,谢毅就忍不住哀嚎起来,“那地方简直是地狱模式!我听说去年有两个新来的,干了不到仨月就扛不住辞职了!”

他用力抓了抓头发:“完了完了,我的青春就要葬送在ICU了!”

张枫拍了拍他的肩膀,安慰道:“既来之则安之吧,说不定没你想的那么糟。”

其实他自己心里也没底。

就在这时,人事部的门又开了。

常望探出头来:“张枫,你等一下,我跟你单独说几句。”

“啊?哦,好。”张枫愣了一下,跟谢毅说了声,又走回了办公室。

谢毅一脸疑惑地看着他,然后耸耸肩,先走了。

办公室里,常望示意张枫坐下。

他脸上的表情比刚才稍微柔和了一些。

“张枫啊,”常望看着他,斟酌着开口,“把你分到ICU,其实是赵家铭主任特意点名要的。”

“赵主任?”张枫更惊讶了,“他……认识我?”

赵家铭,许州市第一人民医院ICU的主任,在整个许州的医学界都是响当当的人物。

张枫只是个刚毕业的医学生,怎么会被这种大牛点名?

“他不认识你,”常望笑了笑,“但是,他很看好你。”

“看好我?”张枫指了指自己,满脸困惑,“为什么?我在学校……表现很一般啊。”

这不是谦虚。

他在医学院的成绩只能算中等偏上,实践操作也谈不上多亮眼,更没什么突出的科研成果,跟“优秀”二字实在沾不上边。

常望摇摇头,意味深长地说道:“赵主任有他自己的判断。”

“他说,你在医学院的综合表现非常突出,尤其是在临床思维和应变能力上,潜力巨大。”

“……”张枫彻底懵了。

临床思维?

应变能力?

潜力巨大?

这说的是我吗?

他怎么一点都不知道自己还有这些优点?

难道……是学校搞错了什么信息?

还是说……

他脑子里忽然闪过一个念头。

难道跟系统有关?

系统刚觉醒,就恰好被ICU主任点名?

这也太巧了吧?

常望看着他变幻莫测的脸色,也没多解释,只是拍了拍他的肩膀。

“总之,赵主任很看重你,希望你到了ICU好好干,不要辜负他的期望。”

“……是,常主任,我一定努力。”张枫压下心头的惊涛骇浪,点了点头。

虽然不知道具体原因,但被大主任点名,总归不是坏事。

或许,这真的是系统带来的“新手福利”?

离开人事部,张枫找到了刚分配的单人宿舍。

条件还不错,不大,但该有的都有,也算干净整洁。

他把行李放下,往床上一躺,长长地舒了一口气。

今天发生的事情太多了。

公交车上的惊魂一刻,系统的突然觉醒,五万块的“巨款”,还有这个莫名其妙的ICU任命和赵主任的“看好”。

一切都显得那么不真实。

他闭上眼睛,尝试着在心里呼唤。

“系统?”

宿主,我在。

冰冷的电子合成音再次响起,清晰无比。

真的在!

张枫心里一阵激动。

“你能……交流?”

可以。系统与宿主意识绑定,可通过意念进行交流。

“牛批!”张枫忍不住在心里赞叹一句。

“那个……你都有什么功能?除了发钱和给技能,还能干啥?”

系统致力于辅助宿主成为顶尖医疗从业者。目前已解锁基础功能:任务系统、技能系统、个人面板。

“个人面板?打开看看。”

随着他念头一动,一个虚拟的、只有他能看见的蓝色面板,出现在他的意识中。

宿主:张枫

年龄:24

职业:实习医生

生活技能:无

专业技能:绝顶诊断术初级

综合医术评分:27


张枫看着那个刺眼的“27分”,嘴角抽搐了一下。

“不是……27分?满分多少?”

综合医术评分基于现实世界医学水平评估,满分100分。

“靠!才27分?这也太低了吧!”张枫有点受打击。

“评价还这么扎心……实践堪忧?我好歹也是正规医学院毕业的吧!”

系统评分基于宿主当前真实掌握的知识与技能水平,不包含任何主观因素。27分,准确反映了宿主目前的基础水平。

系统顿了顿,继续用毫无感情的语调解释:

需要强调的是,系统提供的‘神级技能’,其蕴含的知识与能力,远超现实世界医学范畴。例如‘绝顶诊断术初级’。

即便只是初级,其诊断准确率和深度也远非当前世界的顶尖专家所能比拟。因此,宿主无需过分在意基础评分,专注于掌握和提升系统技能即可。

“远超现实世界?”张枫眼睛亮了起来,“这么厉害?”

“那这个‘绝顶诊断术初级’,到底有什么用?我现在能用吗?”

‘绝顶诊断术’可帮助宿主快速、精准地识别患者症状,分析病因,锁定疾病,并提供最优诊断思路。宿主可随时通过意念启用。

“随时启用?”张枫心跳加速,“现在试试?”

他有些迫不及待。

深吸一口气,集中精神。

“启用,绝顶诊断术!”

瞬间!

张枫只觉得脑袋“嗡”了一下!

仿佛有无数信息洪流,以一种超越理解的方式,强行涌入他的大脑!

各种疾病的典型与非典型症状、罕见病的特殊体征、影像学检查的细微异常、化验单数据的深层解读、不同疾病之间的鉴别诊断要点、最优化的诊断流程……

这些知识不再是书本上死记硬背的条条框框,而是变成了鲜活的、立体的、融会贯通的“本能”!

他感觉自己好像突然打通了任督二脉!

比如,同样是胸痛。

以前他需要努力回忆心绞痛、心肌梗死、主动脉夹层、肺栓塞、气胸、肋间神经痛等各种可能性,逐一排查。

但现在,只需要一个念头,这些疾病的特征、鉴别点、关键检查就清晰地呈现在脑海中。

并且能根据设想中的“患者”情况,迅速模拟出最可能的几个诊断方向和下一步的检查建议!

再比如,看到一个皮疹。

他脑中瞬间就能闪过数十种可能导致皮疹的疾病,从常见的过敏、湿疹,到少见的系统性红斑狼疮、皮肌炎。

甚至是一些极其罕见的遗传代谢病,它们的典型皮疹形态、好发部位、伴随症状都一清二楚!

这……

这简直就是开了挂啊!

张枫猛地从床上坐了起来,眼神中充满了震撼和狂喜!

太强了!

这“绝顶诊断术”,哪怕只是初级,也绝对是逆天级别的能力!

有了这个,别说ICU,就算是在任何科室,他都能快速脱颖而出吧?

难怪系统给的基础评分那么低,跟这种“神技”比起来,他之前学的那点东西,确实只能算“实践堪忧”了。

兴奋过后,张枫又迅速冷静下来。

这个系统,这个技能,是他最大的秘密,绝对不能轻易暴露。

匹夫无罪,怀璧其罪的道理他还是懂的。

如果被人知道他有这种超乎常理的能力,天知道会引来什么麻烦。

看来,以后得小心行事。

既要利用好这个金手指提升自己,做出成绩,又不能表现得太过惊世骇俗,引人怀疑。

这个度,可得好好把握。

第二天一大早。

张枫起了个大早,洗漱完毕,看着镜子里精神奕奕的自己,嘴角忍不住又翘了翘。

昨晚获得“绝顶诊断术”的兴奋劲还没完全过去。

虽然只是初级,但那涌入脑海的庞大知识体系,已经让他脱胎换骨。

他现在感觉自己看什么都带上了“诊断滤镜”。

路过楼下早餐摊,看到老板脸色蜡黄,他脑子里瞬间闪过“肝功能异常?”、“胆道问题?”、“长期熬夜?”等一连串可能性。

看到小区里遛弯的大爷走路有点拖沓,他又忍不住分析:“帕金森早期?”、“脑血管病变先兆?”、“关节退行性病变?”

这该死的职业病……不对,是系统后遗症!

张枫赶紧摇摇头,把这些乱七八糟的想法甩出去。

低调,一定要低调。

在医院门口,他遇到了同样顶着两个黑眼圈,一脸生无可恋的谢毅。

“枫哥,早啊……”谢毅有气无力地打了个招呼,“昨晚没睡好?看你精神倒挺足。”

张枫笑了笑:“还行吧,有点小激动。”

能不激动吗?哥们现在是开挂玩家了!

谢毅显然没get到他的点,叹了口气。

“激动啥啊,要去ICU了,我倒是有点小紧张……听说那地方,压力山大,节奏快得飞起,跟打仗一样。”

“是骡子是马拉出来遛遛呗。”张枫拍了拍他的肩膀,“怕啥,咱们好歹也是正儿八经考进来的。”

谢毅撇撇嘴:“就咱俩这实践经验,估计进去也是打酱油的命。”

两人一边聊着,一边走向那栋象征着危重、抢救和高科技的ICU大楼。

刚踏入ICU的大门,一股紧张肃穆的气氛就扑面而来。

不同于普通病房的嘈杂,这里只有各种监护仪器规律的滴滴声、呼吸机轻微的嘶鸣声,以及医护人员匆忙而压低的脚步声和交谈声。

护士站里,几个护士正在忙碌地核对医嘱、配药,脸上没什么多余的表情,只有专业和专注。

“新来的规培医生张枫、谢毅?”一个戴着金丝边眼镜,看起来四十多岁,面容严肃的中年男人走了过来。

他穿着白大褂,但领口一丝不苟,眼神锐利地扫了他们一眼。

“赵主任好!”张枫和谢毅赶紧立正站好。

这位就是ICU的大Boss,赵家铭主任。

赵家铭点点头,语气没什么起伏:“嗯,欢迎来到ICU。这里情况特殊,要求高,节奏快,你们要尽快适应。”

他抬手看了看表,似乎很忙。

“科里的具体工作,孙医生会带你们熟悉。”

赵家铭指了指旁边一个看起来三十岁左右,穿着洗得发白的白大褂,头发有些凌乱,神情略带疲惫的男医生。

“小孙,这两个新来的交给你了,让他们先从基础做起,别给我添乱。”

说完,赵家铭又交代了护士长几句,便行色匆匆地离开了,留下张枫和谢毅面对这位“带教老师”孙小伟。


孙小伟推了推鼻梁上的眼镜,镜片后的眼睛没什么神采,上下打量了他们一番,语气平淡,甚至有些冷淡:“跟我来吧。”

没有欢迎,没有客套,甚至连个笑容都没有。

张枫和谢毅对视一眼,都从对方眼中看到了一点……尴尬。

这位孙老师,看起来不太好相处啊。

孙小伟带着他们在ICU里快速转了一圈,指了指各个区域。

“这边是家属谈话室,那边是治疗室,里面是病房区,分了几个单元,你们暂时不用管那么多。”

他的介绍极其敷衍,速度快得像按了快进键,根本没给他们仔细观察和提问的时间。

最后,他把两人带到一个角落的小办公室,指着桌子上堆积如山的病历夹。

“好了,熟悉环境结束。你们今天的工作,就是把这些出院病历整理归档。”

“啊?整理病历?”谢毅忍不住叫了出来,脸上的表情像是吞了苍蝇。

“孙老师,我们是来ICU轮转学习的,不是来当档案管理员的啊……”

他辛辛苦苦读到博士,可不是为了来干这种没技术含量的体力活。

孙小伟瞥了他一眼,眼神里带着点不耐烦:“ICU的病人病情瞬息万变,你们刚来,连基本情况都不了解,能干什么?”

“先把病历看熟了再说。这里每一份病历都是一个真实的、复杂的病例,够你们学的了。”

他的语气带着一种“你们这群菜鸟别好高骛远”的意味。

“可是……”谢毅还想争辩。

“行了,就这么定了。”孙小伟打断他,不容置疑。

“有事叫我,没事别瞎跑,尤其别去打扰护士站。”

说完,他转身就走了,留下两个“档案管理员”面面相觑。

办公室里只剩下纸张翻动的沙沙声。

“我去……”谢毅一屁股坐在椅子上,拿起一份病历,重重地摔在桌子上。

“搞什么啊?赵主任说让您带我们,您就让我们干这个?这纯粹是浪费人才啊!”

他愤愤不平:“我堂堂一个……”

“行了,少说两句吧。”张枫打断了他的抱怨,拿起一份病历,认真地翻看起来。

“枫哥,你还真整理啊?”谢毅一脸不可思议,“这得整理到猴年马月去?而且这能学到啥?都是过去的病例了。”

张枫头也不抬:“孙老师说得对,每一份病历都是一个真实的病例。”

“ICU的病人病情复杂,合并症多,看看这些病历,了解一下常见的危重症,处理流程,用药方案,总没坏处。”

他现在心态不一样了。

有了“绝顶诊断术”,他学习这些病例的速度和深度,绝对远超常人。

这些看似枯燥的病历,在他眼里,简直就是活生生的案例库,是印证和提升他诊断能力的绝佳素材。

比如这份“重症肺炎合并呼吸衰竭”的病历,他不仅看到了常规的抗感染、呼吸支持治疗,脑海中“绝顶诊断术”自动运转。

还能分析出早期可能被忽略的肺水肿迹象、抗生素选择的潜在优化空间、呼吸机参数调整的细微考量……

这些细节,在以前,他就算把病历翻烂了也未必能注意到。

但现在,一切都清晰明了。

谢毅看张枫看得那么认真,撇撇嘴,也只好拿起一份病历。

有一搭没一搭地翻着,嘴里还在小声嘟囔:“官僚主义……形式主义……大材小用……”

张枫没理他,沉浸在自己的学习世界里。

他发现,通过阅读这些真实的、经过完整诊疗过程的病历,他对“绝顶诊断术”的理解和应用,也在快速加深。

那些原本只是“知识”的东西,正在和“实践”相结合,变得越来越灵活,越来越贴近临床。

时间就在张枫的专注和谢毅的抱怨中悄然流逝。

转眼到了午休时间。

ICU没有严格的午休概念,医护人员都是轮流吃饭,抓紧时间休息。

孙小伟不知道去了哪里,办公室里只有张枫和谢毅。

谢毅早就趴在桌子上睡着了,还打起了轻微的鼾声。

张枫揉了揉有些发酸的眼睛,合上病历,准备去吃午饭。

就在这时——

“滴!滴!滴!滴——!”

一阵急促尖锐的监护仪报警声突然划破了ICU相对安静的环境!

声音是从不远处的病房传来的!

张枫的心猛地提了起来!

这是危急报警!

他几乎是条件反射般地冲出了办公室!

只见二号病床旁,监护仪屏幕上的血压数值正在飞速下跌!

80/50 mmHg!

75/45 mmHg!

70/40 mmHg!

心率却在代偿性地飙升!

130次/分!140次/分!

病床上躺着的是一位头发花白的老年患者,此刻他面色苍白,嘴唇发绀,呼吸急促,额头上布满了冷汗!

“不好!3床血压掉得厉害!”经验丰富的护士长第一时间发现了异常。

一边快速检查患者情况,一边大声呼叫,“孙医生!孙医生!快来!病人情况不好!”

她的声音带着掩饰不住的焦急!

其他护士也迅速围了过来,有的在检查输液通路,有的在准备抢救物品。

但当值的孙小伟,此刻却不见踪影!

可能去吃饭了,或者在哪个角落短暂休息。

“快!快去找孙医生!”护士长急得额头冒汗。

就在这千钧一发之际!

张枫已经冲到了病床前!

他的目光扫过监护仪,扫过患者的生命体征,扫过床头卡上的药物使用记录……

同时,意念一动!

“启用,绝顶诊断术!”

瞬间!

无数信息碎片在脑海中飞速整合、分析、排除!

患者老年男性,有冠心病史,长期服用多种药物……

今天上午刚调整过一种抗生素……血压骤降,心率增快,呼吸急促,面色苍白,冷汗……

过敏性休克!

药物引起的速发型过敏反应!

可能性超过95%!

没有丝毫犹豫!

“肾上腺素!快!1毫克,肌肉注射!”张枫的声音清晰而果断,带着不容置疑的权威!

正在忙碌的护士们都愣了一下,下意识地看向这个陌生的年轻面孔。

这谁啊?新来的?他有资格下医嘱吗?

“快去拿药!”护士长虽然也惊讶于张枫的反应,但多年的经验让她明白,此刻时间就是生命!她立刻对旁边的护士下令。

“建立静脉通路!生理盐水快速滴注!”

得到护士长的指令,护士们立刻行动起来。


肾上腺素很快被抽好,护士长亲自接过,迅速给患者进行了肌肉注射。

另一名护士也麻利地在患者另一侧手臂上建立了新的静脉通路,将生理盐水调到最大速度。

张枫没有停下,他的大脑在高速运转,同时指挥着现场:

“氧气面罩吸氧!调高流量!”

“准备多巴胺和去甲肾上腺素,以备血压持续不升!”

“通知检验科,急查血气分析、电解质!”

“联系麻醉科,做好气管插管准备!”

他的指令一条接一条,清晰、准确、有条不紊。

完全不像一个刚来ICU第一天、连环境都还没完全熟悉的规培医生!

倒像个经验丰富的老手!

周围的护士们虽然心中惊疑不定,但在护士长的带领下,还是下意识地执行着他的口头医嘱。

就在这时,孙小伟闻讯匆匆赶了回来,看到围了一堆人的病床,脸色一变:“怎么回事?!”

护士长看到主心骨来了,稍微松了口气,快速汇报道:

“孙医生,3床突发血压下降,考虑过敏性休克,刚才小张医生已经让用了肾上腺素,正在快速补液……”

孙小伟挤进人群,看了一眼监护仪。

此时,患者的血压已经开始缓慢回升。

85/55 mmHg……

90/60 mmHg……

心率也开始逐渐下降。

患者的呼吸虽然仍然有些急促,但面色和口唇的紫绀已经有所改善。

情况……稳住了?

孙小伟有些难以置信地看了一眼站在旁边,神情专注地观察着患者反应的张枫。

这个新来的规培生?

他刚才……指挥了抢救?

而且,判断和处理……似乎完全正确?

肾上腺素是过敏性休克的首选药物,快速补液扩容,吸氧,准备升压药和气管插管……所有步骤都符合抢救流程。

甚至可以说,非常及时,非常到位!

护士长这时也补充道:“孙医生,刚才多亏了小张医生反应快,第一时间判断是过敏性休克,立刻让用肾上腺素,不然再晚一点就危险了!”

她看向张枫的眼神里,充满了赞许和惊讶。

能在那种紧急情况下,如此迅速、准确地做出判断和处理,这可不是一般新人能做到的。

孙小伟推了推眼镜,镜片后的目光复杂地落在张枫身上。

他原本以为这只是个按部就班来轮转的“书呆子”,最多就是理论知识扎实点,没想到……

这小子,有点东西啊!

他咳嗽了一声,掩饰住内心的惊讶,恢复了平时那副波澜不惊的样子,开始接手指挥。

“嗯,继续监测生命体征,注意尿量。肾上腺素可以准备第二次,如果血压再次下降随时准备使用。”

“查一下过敏原,看看是哪个药引起的。”

虽然是他接手了,但最关键的抢救步骤,确实是张枫完成的。

周围的护士们看张枫的眼神也变了。

危机暂时解除,人群逐渐散去,各自回到岗位。

孙小伟走到张枫面前,上下打量了他几眼,语气比之前稍微缓和了一些,但依旧带着审视。

“你……刚才判断是过敏性休克?”

张枫点点头,尽量让自己看起来平静:“是的,孙老师。”

“患者血压骤降,心率快,结合上午新用了抗生素,首先考虑是药物引起的过敏性休克。”

他的解释简洁明了,逻辑清晰。

孙小伟沉默了几秒,似乎在消化这个事实。

他沉吟片刻,说道:“处理得还行。不过下次遇到这种情况,还是要先通知上级医生。”

虽然是句场面话,但语气里已经没有了之前的轻视。

顿了顿,他像是临时起意般,又补充了一句:“下午ICU有个气管插管,你跟我去看看吧。”

这算是一种认可。

张枫心中一动。

气管插管,这是ICU医生的基本功,也是高风险操作。

孙小伟肯带他去观摩学习,说明刚才的表现,确实让对方刮目相看了。

这是一个机会!

“好的,谢谢孙老师!”张枫立刻应道,语气里带着恰到好处的积极。

看着张枫不卑不亢的样子,孙小伟点了点头,没再说什么,转身去处理后续事宜了。

张枫站在原地,轻轻呼出一口气。

刚才那一幕,现在回想起来,心跳还有点快。

幸好,“绝顶诊断术”给力!

午后的ICU。

张枫跟着孙小伟,脚步匆匆地穿过走廊。

上午的惊险一幕,让他在ICU刷足了存在感,但也消耗了不少心神。

“前面9床,男,68岁,重症肺炎,急性呼吸窘迫综合征,ARDS。”孙小伟边走边介绍情况,语速很快,像是在考校,又像是在自言自语。

“氧合指数掉得厉害,高流量吸氧效果不好,指征很明确,必须上呼吸机了。”

张枫点点头,默默记下关键信息。

重症肺炎,ARDS,气管插管上机,这是ICU的常规操作,但对病人来说,却是性命攸关的一步。

“气管插管知道吧?规培理论课肯定学过。”孙小伟瞥了他一眼。

“嗯,了解基本原理和步骤。”张枫回答得中规中矩。

“光说不练假把式。”孙小伟哼了声,脚步不停。

“气管插管看着简单,实际上门道多着呢。体位、给药、喉镜选择、进镜技巧、判断是否成功、并发症处理……每一步都不能错。”

他顿了顿,似乎想起了上午的事,语气稍微缓和了些。

“尤其是紧急情况下,越忙越要稳住。你上午处理过敏性休克那一下,倒是挺果断。但插管不一样,这是有创操作,风险更高。”

两人来到9床床旁。

患者是个体型偏胖的老爷子,面色紫绀,呼吸急促而费力,胸廓起伏剧烈,喉咙里能听到明显的痰鸣音。

床边的监护仪上,血氧饱和度的数字在85%左右徘徊,心率飙到了130次/分。

情况确实不容乐观。

护士已经在准备物品了。

喉镜、不同型号的气管导管、牙垫、注射器、吸引器、简易呼吸球囊……

还有镇静、镇痛、肌松药物,一字排开。

“插管前准备,‘七P’原则还记得吗?”孙小伟突然发问。

张枫迅速反应过来:“Preparation,Preoxygenation,Pretreatment,Paralysis with induction,Positioning,Placement with proof,Post-intubation management。”

“嗯,背得挺熟。”孙小伟不置可否,指了指旁边的呼吸机。


“先把呼吸机模式参数设置好。等会儿插管成功,立刻接上去。”

他转向护士:“咪达唑仑2mg,依托咪酯10mg,罗库溴铵50mg,准备好了吗?”

“准备好了,孙医生。”护士麻利地回应。

“好,先高流量给氧,面罩吸氧,浓度100%,至少三到五分钟,把氧储备提上去。”孙小伟下达指令,声音沉稳,带着不容置疑的专业性。

他一边指挥,一边对张枫讲解:“预给氧很重要,能给后续操作争取时间,尤其是遇到困难气道的时候。”

张枫认真听着,看着护士给患者扣上面罩,将氧流量开到最大。

监护仪上的血氧饱和度缓慢上升,爬到了95%以上。

“好,给药。”孙小伟示意。

护士依次推注镇静、镇痛和肌松药物。

很快,患者的自主呼吸逐渐减弱、消失,肌肉松弛下来。

“摆体位,头后仰,抬高颈部,让口、咽、喉三轴线尽量重合。”

孙小伟一边调整患者的头位,一边让护士帮忙垫高肩部,“这是标准的‘嗅花位’,能最大程度暴露声门。”

他拿起喉镜,检查光源,选了一个合适的弯型镜片。

“看好了,我先做一次示范。”孙小伟语气带着自信,他是ICU的老手,气管插管对他来说是家常便饭。

他左手持喉镜,轻轻打开患者口腔,镜片沿着舌背滑入,寻找会厌。

“看到了……嗯?”

孙小伟的动作顿住了。

他皱紧眉头,调整了一下喉镜的角度,又试着压了压环状软骨。

“奇怪……视野不太好……”他低声咕哝。

监护仪上的血氧饱和度,在患者失去自主呼吸后,开始缓慢但持续地下降。

94%… 92%… 90%…

“孙老师,氧饱和度在掉!”旁边的护士提醒道,语气有些焦急。

“我知道!”孙小伟额头上渗出了细密的汗珠,他再次尝试调整喉镜,但似乎依然无法清晰地看到声门结构。

“这病人……下颌有点后缩,舌体也肥厚,是困难气道。”他咬了咬牙,“换个直视喉镜片试试!”

护士赶紧递上直视喉镜片。

孙小伟换上,再次尝试。

时间一分一秒过去。

监护仪上的数字,像催命符一样,不断跳动。

88%… 86%… 85%…

警报声开始响起,尖锐刺耳。

ICU里其他医护人员的目光也投了过来,气氛瞬间凝重。

“不行,还是看不清!”孙小伟的声音透着一丝烦躁和压力,“妈的,视野太差了!”

他尝试着凭经验插管,但试探了几下,感觉不对,又退了出来。

“血氧还在掉!82%了!”护士的声音拔高。

“球囊,先给氧!”孙小伟当机立断,放下喉镜,让护士用简易呼吸球囊连接面罩,按压给氧。

血氧饱和度暂时稳住,缓慢回升到88%左右,但警报声并未解除。

孙小伟脸色难看,盯着监护仪,又看了看患者。

尝试了两次,都失败了。

患者是明确的困难气道。

再试下去,低氧时间太长,可能导致脑损伤甚至心跳骤停。

怎么办?

是冒险再试一次?还是……

“准备气管切开包!”孙小伟的声音有些沙哑,带着一种无奈。

气管切开,建立外科气道,是最后的选择,但创伤大,风险也高。

周围的空气仿佛凝固了。

就在这时,一个声音响起。

“孙老师。”

张枫一直站在旁边,屏息凝神地观察着。

孙小伟抬起头,目光带着询问和被打断的不悦:“什么事?”

“孙老师,我能不能……试试?”张枫迎着孙小伟的目光,“我觉得,可以稍微改变一下喉镜的角度和进镜方式。”

这话一出,周围的人都愣住了。

一个刚来第一天的规培生,在主治医生两次尝试失败,甚至准备气管切开的时候,主动请缨?

这小子是胆子太大,还是真有两把刷子?

孙小伟眉头拧得更紧了,审视着张枫。

这小子,上午刚露了一手,现在又来?

他心里本能地有些抗拒。

让一个新人来处理这种困难气道?开什么玩笑!万一出事了,责任谁负?

可是……

看看监护仪上再次缓慢下滑的血氧数字,看看患者紫绀的面容,再想想气管切开的风险和后果……

他的犹豫只持续了几秒钟。

现在不是顾及面子的时候,病人危在旦夕!

而且,这小子上午的表现,确实不像个一般的菜鸟。

“你确定?”孙小伟盯着张枫的眼睛,沉声问道。

“我试试看。”张枫没有说大话,但语气里的自信却感染了孙小伟。

“我之前……对困难气道的处理看过一些资料,也模拟练习过。”

这话半真半假,他确实看过资料,但真正的底气,来源于脑海中“绝顶诊断术”系统刚刚给出的最优插管路径和角度提示。

孙小伟深吸一口气,做出了决定。

“好!你来!”他让开了位置,“快!氧饱和度又掉到83%了!”

时间紧迫!

张枫迅速上前,接过护士递来的弯型喉镜。

他没有立刻插入,而是先调整了一下患者的头位,比刚才孙小伟摆的“嗅花位”稍微抬高了一点点头部。

同时让护士帮忙,轻轻将患者的下颌向上、向前托起。

这个细微的调整,是系统提示的关键。

然后,他深吸一口气,稳稳地持镜,左手拇指和食指轻轻拨开患者的口唇。

将喉镜片从右侧口角置入,避开牙齿,缓慢地将舌体推向左侧。

他的动作流畅而精准,没有丝毫多余的抖动。

不像新手,更像是一个经验丰富的老手。

镜片沿着舌根深入,轻轻挑起会厌。

“看到了!”

张枫低声说了一句。

在他的视野里,那个刚才让孙小伟束手无策、若隐若现的声门结构,此刻清晰地暴露了出来!

两条白色的声带,呈现出“V”字形,中间是气管的入口。

就是现在!

他右手拿起早已准备好的气管导管,看准时机,动作轻柔而迅速地将导管尖端送过声门。

整个过程,行云流水,一气呵成!

“拔出镜芯,气囊充气!”张枫立刻下令。

护士赶紧照做。

“接球囊,听诊!”

张枫拿起听诊器,先听双肺呼吸音。

清晰对称!

再听胃区。

没有气过水声!

“接呼吸机!”

护士迅速将呼吸机管路连接到气管导管上。


监护仪上,二氧化碳波形图立刻显现出来,是标准的方形波。

同时,血氧饱和度的数字,开始快速回升!

85%… 90%… 95%… 98%… 100%!

尖锐的警报声消失了。

患者的面色,也从之前的紫绀,逐渐转为红润。

成功了!

一次成功!

整个过程,从张枫接手到确认插管成功,不过短短几十秒!

ICU里,一片寂静。

所有人都目瞪口呆地看着张枫。

尤其是孙小伟。

他站在旁边,从头到尾看得清清楚楚。

张枫的操作,几乎是教科书级别的。

不,甚至比教科书还要精准、高效!

那细微的体位调整,那独特的进镜角度和技巧……绝对不是一个刚轮转来的规培生能掌握的!

这小子……到底什么来头?

他感觉自己的脸颊有点发烫。

刚才自己两次失败,搞得手忙脚乱,差点要切开气管。

结果,被一个自己看不上眼的新人,轻描淡写地一次搞定了?

这反差……太特么刺激了!

被打脸的尴尬,还有一种……挖到宝的复杂情绪。

“咳……”孙小伟清了清嗓子,掩饰住内心的波涛汹涌,强装镇定地开始下达后续指令。

“固定好气管导管,记录插入深度。拍个床边胸片,确认导管位置。调整呼吸机参数,注意观察呼吸力学指标。”

他瞥了张枫一眼,眼神复杂得能拉丝。

张枫则像是做了一件微不足道的小事,默默退到一旁,看着护士们忙碌。

刚才那一刻,他全神贯注,脑海里只有系统的提示和眼前的操作。

现在放松下来,才感觉到手心微微出汗。

幸好,又一次成功了。

“绝顶诊断术”不仅能诊断,关键时刻还能提供最优操作方案?

这挂,开得有点猛啊!

不过,这种掌控全局,化险为夷的感觉……

真不赖!

危机解除,围观的人也逐渐散去,各自忙碌起来。

但不少人看向张枫的眼神,已经彻底变了。

如果说上午是惊讶,那现在就是敬畏了。

能搞定困难气道插管,这在ICU绝对是硬核技术!

孙小伟指挥完后续处理,走到张枫身边,沉默地看着他。

张枫被他看得有点发毛:“孙老师?”

孙小伟张了张嘴,似乎想说什么,但最终只是拍了拍他的肩膀,语气生硬地吐出几个字:“干得不错。”

顿了顿,他又补充道:“去写病程记录吧,把刚才插管的过程,还有你的操作,详细记录下来。”

这算是……认可了?

“好的,孙老师。”张枫点点头。

……

ICU医生办公室。

孙小伟坐在电脑前,手指在键盘上敲敲打打,却有些心不在焉。

脑海里,反复回放着下午张枫插管的画面。

这时,办公室的门被推开,ICU主任赵家铭走了进来。

赵家铭五十岁上下,头发梳理得一丝不苟,戴着金边眼镜,眼神锐利,不怒自威。

“小孙,9床那个肺炎的,插管上了?”赵家铭问道。

“嗯,刚弄好,赵主任。”孙小伟站起身。

“顺利吗?听说是个困难气道?”赵家铭随口问了一句。

孙小伟脸上闪过一丝不自然,犹豫了一下,还是决定实话实说:“呃……不太顺利。我试了两次,没成功,视野暴露不好。”

“哦?”赵家铭挑了挑眉,“那后来怎么解决的?叫麻醉科来会诊了?还是切开了?”

“没……”孙小伟深吸一口气,“是……是今天新来的那个规培生,张枫,他……”

他把下午张枫主动请缨,并且一次成功插管的过程,尽量客观地描述了一遍。

赵家铭静静地听着,脸上的表情没什么变化,但眼神却越来越亮。

“张枫?就是上午处理那个过敏性休克的?”

“对,就是他。”孙小伟点头。

赵家铭手指轻轻敲击着桌面,陷入了沉思。

一个刚来第一天的新人,先是快速准确判断并处理了过敏性休克,下午又在主治医生失败后,成功搞定了困难气道插管?

这可不是“运气好”能解释的。

这小子,绝对有东西!

……

夜幕降临,张枫拖着略显疲惫的身体,和谢毅一起回到了分配的规培生宿舍。

宿舍不大,两张单人床,两张书桌,一个共用衣柜,典型的标配。

空气里还弥漫着消毒水和医院特有的混合气味。

张枫将白大褂脱下,挂在椅背上,今天发生的两件事,让他感觉像是坐了一趟过山车。

至少,在这个高手如云的ICU,他初步刷了点存在感。

“枫哥,你……今天下午那个插管,牛逼啊!”

谢毅瘫坐在自己的床上,眼神里充满了惊叹和不解,还有那么点……羡慕嫉妒恨?

“真的,听说孙老师脸都绿了,你上去,咔嚓一下,搞定!那叫一个稳准狠!”谢毅比划着,语气夸张。

“你怎么做到的?那可是困难气道啊!孙老师试了两次都没成。”

张枫笑了笑,走到自己的书桌前坐下,给自己倒了杯水。

他总不能说自己开了挂吧?

“运气好而已。”张枫轻描淡写地说道。

“可能……我以前在学校的时候,特别喜欢泡在模拟实验室里练手,各种模型都玩过,稍微有点心得。”

这个解释,是他早就想好的。

系统是最大的秘密,绝不能暴露。

“练手?”谢毅愣了一下,随即苦笑,“我特么也在模拟实验室练过啊,怎么感觉跟你不是一个次元的?”

他看着张枫,欲言又止。

张枫喝了口水,看向他:“怎么了?有话就说。”

谢毅犹豫了几秒,终于下定决心似的,从床上坐直了身体,表情变得有些复杂。

“枫哥,不瞒你说……”他声音低了下去,“我能来咱们医院,其实……主要是我家里找了关系。”

“嗯?”张枫挑了挑眉,这倒不意外,医院里这种情况并不少见。

“我爸妈都是做生意的,非觉得医生这行体面又稳定,就……你知道的。”

谢毅挠了挠头,脸上带着些许尴尬,“其实我读书那会儿,成绩就一般般,理论还行,一到动手操作,就……就那样。”

他叹了口气,眼神黯淡下来。

“今天看你处理过敏性休克,还有下午那个插管,我才真切地感觉到,自己跟真正的医生,差距太大了。”

“我怕……我怕以后真遇到紧急情况,会手忙脚乱,会……会害了病人。”

这番话,倒是出乎张枫的意料。

他还以为谢毅只是个普通的、有点咋咋呼呼的同事,没想到他心里藏着这么多压力和自我怀疑。

“枫哥,”谢毅抬起头,眼神带着恳求,“我知道这可能有点唐突,但……你能不能……教教我?”


“就教我点最基础的,行吗?比如静脉穿刺,清创缝合什么的……我感觉自己这些基本功都不扎实。”

看着谢毅真诚又带着点焦虑的眼神,张枫心里动了一下。

谁还没当过菜鸟呢?

而且,多个朋友多条路,何况还是舍友。

“行啊,没问题。”张枫爽快地答应了,“正好晚上有空,你想学哪个,咱们就从哪个开始。”

“真的?太好了!谢谢你,枫哥!”谢毅激动得差点从床上跳起来。

就在张枫点头答应的瞬间,脑海里突然响起了系统那熟悉的电子音。

叮!

检测到宿主触发“技能传授”任务!

任务内容:成功教导他人掌握基础医学技能。

任务奖励:根据传授效果,可获得经验值、积分或现金奖励。

嗯?

教别人还能有奖励?

张枫眼睛一亮。

这系统,还挺人性化啊!

送上门来的奖励,不要白不要!

他脸上的笑容更真诚了些:“客气啥,互相学习嘛。你想先学哪个?”

“静脉穿刺!”谢毅毫不犹豫地说道。

“这个最常用,但我每次都找不准血管,或者扎偏,要么就鼓包……唉,说多了都是泪。”

“行,那咱们就从静脉穿刺开始。”

张枫站起身,从自己的柜子里翻出一个简易的静脉穿刺练习模块——这是他以前在学校用过的,顺手带了过来。

“理论你肯定都懂,我就不废话了。关键是手感和技巧。”

张枫拿起模拟手臂,开始演示。

“你看啊,选血管,不能光靠眼睛看,要用手指去摸。食指和中指轻轻按压,感受血管的弹性和走向。”

“找到合适的血管后,用绷带或者止血带在穿刺点上方扎紧,但别太紧,以能摸到远端动脉搏动为宜。”

“然后是消毒,这个不说了,无菌原则。”

“重点是绷紧皮肤,你看,用你的左手拇指,在穿刺点下方,把皮肤向下拉紧,这样血管就不容易滚动。”

张枫的动作不快,但每个步骤都清晰明了。

“进针角度,一般是15到30度,看血管深浅。针尖斜面朝上,快速、果断地刺入皮肤,然后放低角度,顺着血管方向再进一点。”

“看到回血了,就说明针头在血管里了。这时候,关键一步来了,稳住针头,把里面的软管送进去,同时慢慢退出钢针。”

他一边说,一边放慢动作演示。

谢毅看得目不转睛,额头上都渗出了细密的汗珠,比自己上台操作还紧张。

“你来试试。”张枫把模拟手臂递给他。

谢毅深吸一口气,拿起穿刺针,努力回忆着张枫刚才的动作。

第一次,手抖,角度太大,直接扎穿了模拟血管。

“别急,放松点。”张枫在一旁指导,“手腕要稳,进针要果断,犹豫反而容易偏。”

第二次,找到了血管,但绷紧皮肤不够,血管滑了。

第三次,看到回血了,但送软管的时候太急,针头又戳破了血管壁……

张枫没有不耐烦,耐心地指点着他的错误。

“对,绷紧皮肤,再紧点。”

“角度稍微低一点。”

“慢,送软管的时候动作要轻柔。”

时间一点点过去,宿舍里只有张枫低沉的指导声和谢毅略显粗重的呼吸声。

两个小时后。

“有了!回血了!”谢毅眼睛一亮。

他小心翼翼地稳住针头,轻轻地将软管送入,然后缓缓退出钢针。

成了!

模拟血管里,淡红色的“血液”顺畅地流进了输液管。

“我……我成功了!”谢毅激动地看着自己的“杰作”,脸上洋溢着难以置信的喜悦。

虽然只是个模拟操作,但对他来说,意义重大。

叮!

学员谢毅初步掌握“静脉穿刺”要领,技能传授成功!

恭喜宿主获得奖励:现金2000元!

张枫的脑海里,系统提示音适时响起。

账上多了两千块!

“谢谢你!枫哥!真的太谢谢你了!”谢毅放下穿刺针,激动地握住张枫的手。

“你讲得太清楚了!比我们学校老师讲得还好!”

“没什么,你自己也用心。”张枫拍了拍他的肩膀,“多练练,找找手感,以后就好了。”

“嗯!我一定会的!”谢毅重重地点头,眼神里充满了感激和,“枫哥,以后……我还能再请教你吗?”

“当然,随时。”张枫笑道。

能帮到别人,顺便还能薅系统羊毛,何乐而不为?

又聊了几句,谢毅因为白天精神高度紧张,加上晚上练习耗费心神,很快就扛不住,打着哈欠爬上床,没一会儿就传来了轻微的鼾声。

宿舍里安静下来。

张枫坐在书桌前,并没有立刻睡觉。

他意念一动,调出了系统面板。

宿主:张枫

等级:规培医生

医术技能综合评分:31分

已掌握技能:

诊断学:过敏性休克快速识别与处理

急救技能:困难气道插管术

基础技能:静脉穿刺……

果然,评分从之前的个位数,涨到了31分!

虽然还是“入门级”,但这进步速度,简直是坐火箭了。

今天处理过敏性休克和完成困难气道插管,应该加了不少分,刚才教谢毅,虽然没直接加评分,但给了现金奖励。

不错,不错。

就在张枫满意地看着面板时,系统突然又弹出了提示。

叮!

检测到宿主医术技能综合评分达到30分,基础能力已初步具备。

“模拟训练室”功能已解锁!

是否立刻进入模拟训练室进行高级技能练习?

模拟训练室?

高级技能练习?

系统果然还有更牛的功能!

之前只是理论灌输和直接赋予技能,现在居然还能进行模拟训练?

这不就等于有了一个随身携带、随时可用的顶级模拟实验室吗?

“进入!”张枫毫不犹豫地在心中默念。

下一秒,他感觉眼前景物一阵模糊变幻。

不再是狭小的宿舍,他发现自己置身于一个宽敞、明亮、充满未来科技感的虚拟空间中。

四周是柔和的白光,面前悬浮着一个巨大的操作界面。

欢迎来到模拟训练室!

当前可进行模拟训练项目。

外科基础操作:血管吻合术初级、经吻合术初级、清创缝合术精通级模拟

内科诊断模拟:复杂心电图判读初级、影像学阅片初级

急救流程演练、高级心肺复苏ACLS模拟

……

看着屏幕上罗列出的密密麻麻的选项,张枫感觉自己的呼吸都有些急促了。

这……这简直就是一个医学宝库啊!


从基础到进阶,从外科到内科,应有尽有!

他现在最缺的就是临床经验和更高级的操作技能。

而这个模拟训练室,无疑提供了最好的平台!

“外科是立身之本,尤其是对于一个想在临床上有所作为的医生来说。”张枫暗自思忖。

他的目光落在了“外科基础操作”的第一项——“血管吻合术初级”。

血管吻合,是外科手术中最基本也是最重要的技能之一,无论是器官移植、断肢再植,还是各种复杂的血管重建手术,都离不开它。

练好这个,绝对是打基础的关键。

“就从你开始吧!”

张枫眼神坚定,用意念选择了“血管吻合术初级”模拟训练。

眼前的场景再次变化。

一张虚拟手术台出现在面前,上面摆放着各种精密的显微手术器械,旁边还有一个模拟的血管模型。

训练目标:在模拟环境下,完成直径3mm血管的端端吻合术。

要求:吻合口通畅,无狭窄,无渗漏。

评分标准:操作时间、吻合质量、操作规范性。

张枫深吸一口气,拿起虚拟的持针器和显微镊。

虽然是虚拟的,但器械的重量、质感,甚至操作时的细微阻力,都异常真实。

他的精神高度集中,开始了第一次模拟训练。

从模拟训练室出来,张枫只觉得精神有些疲惫,但更多的是一种难以言喻的充实感。

虚拟空间里的训练效果出奇的好,每一次失败,系统都会给出详细的分析和改进建议,简直是手把手的教学。

虽然只是初级血管吻合,但他感觉自己对显微操作的理解和手感,都有了质的飞跃。

“这模拟训练室,简直是神技啊……”

张枫咂咂嘴,意犹未尽。

要是能一直在里面练就好了。

可惜,系统提示他,模拟训练需要消耗精神力,过度使用会导致现实中的精神萎靡。

看来还是得悠着点。

……

第二天一早,张枫精神抖擞地来到ICU。

刚换好衣服走进科室,他就敏锐地察觉到气氛有点不对劲。

好几个同事,尤其是路过的小护士,看他的眼神都怪怪的。

那眼神里,有好奇,有惊讶,还有点……嗯,看热闹不嫌事大的感觉?

“什么情况?”张枫心里嘀咕。

他昨天没干啥出格的事儿吧?

难道是模拟训练搞太晚,脸上写着“我卷了”三个字?

正纳闷呢,就听见护士站那边传来两个小护士压低声音的议论。

“哎,你听说了吗?昨天晚上……”

“听说了听说了!赵主任和外科的刘大炮,为了张医生,差点在办公室吵起来!”

“真的假的?刘大炮那脾气,能让赵主任给顶回去?”

“可不是嘛!听说刘大炮放话,说张医生这种外科好苗子,放ICU是浪费人才,必须调去他们大外科,重点培养!”

“哇塞!那赵主任怎么说?”

“赵主任更硬气!直接说,‘我ICU的人,什么时候轮到你外科来指手画脚了?张枫留下,这事儿没得商量!’,当场就把刘大炮给怼回去了!”

“我去!这么刚?为了个新来的住院医?”

“谁说不是呢!现在全院估计都知道了,张医生可是成了香饽饽了!”

张枫站在原地,听得一愣一愣的。

我?

香饽饽?

赵主任和外科主任为我吵起来了?

他有点懵。

虽然知道自己因为那次抢救,可能引起了一些关注,但也没想到会直接引发两位科室大佬的“抢人大战”啊!

外科主任想调他过去?

说实话,张枫对去外科并不排斥,甚至还有些向往。

毕竟,系统都说了,外科是立身之本。

模拟训练室里,他第一个选择的也是外科操作。

但赵主任……竟然这么强硬地把他留下了?

张枫心里有点复杂。

一方面,被大佬如此看重,自然是有些小窃喜的。

另一方面,他也明白,这“香饽饽”的名头,恐怕会带来不少额外的关注和压力。

他摇摇头,甩开这些杂念。

现在想再多也没用,好好干活才是正经。

走进医生办公室,果然,连带教老师孙小伟看他的眼神都带着点玩味。

“行啊张枫,真人不露相啊。”孙小伟拍了拍他的肩膀,挤眉弄眼地。

“刚来没多久,就让咱们赵主任和外科刘主任为你‘冲冠一怒’,可以可以。”

张枫只能干笑两声:“孙老师,你就别拿我开涮了,我……”

话还没说完,办公室的门被推开。

赵家铭主任走了进来,身后还跟着一个看起来三十多岁,面容冷峻,气质干练的男医生。

这男医生穿着一身笔挺的白大褂,里面是熨烫平整的衬衫,头发梳得一丝不苟,眼神锐利,扫视办公室时带着一种审视的味道。

办公室里瞬间安静下来。

“给实习生介绍一下。”赵家铭脸上带着惯常的温和笑容,指了指身后的男医生。

“这位是安泽医生,咱们科室的医疗组长,前段时间休假刚回来。”

“以后,安泽主要负责咱们一组的临床工作。”

赵家铭顿了顿,目光转向张枫和旁边的谢毅。

“张枫,谢毅,你们两个新人,从今天起,就跟着安组长学习。”

“安泽是我们科室的技术骨干,临床经验非常丰富,你们俩要多看、多问、多学,尽快熟悉ICU的各项工作流程和规范。”

安泽?

张枫心里记下了这个名字。

这位就是ICU的医疗组长吗?

安泽只是对着众人微微点了点头,算是打过招呼,目光在张枫脸上停留了片刻。

张枫礼貌地回应了一个微笑。

旁边的谢毅也赶紧点头问好。

“好了,开始交班吧。”赵家铭挥挥手。

交班会照常进行。

值班医生汇报昨晚的病人情况,重点病人、新入病人、危重病人……一项项过。

当汇报到12床一个多器官功能衰竭的患者时,气氛变得有些凝重。

“12床,男性,65岁,基础病有高血压、糖尿病,此次因重症肺炎入院,入院后病情迅速恶化。”

“出现呼吸衰竭、急性肾损伤、循环衰竭、凝血功能障碍……”

值班医生语速很快,报出一连串令人心惊的诊断。

“目前呼吸机支持,高参数,FiO2 80%,PEEP 12cmH2O,循环不稳定。”

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